Kapcsolat, nyitvatartás

Tel: +36-30/299-881406/24 784-331

E-mail: haraszti.vet@gmail.com

Web: www.allatorvosdunaharaszti.hu

Dunaharaszti, Mátyás Király u. 2-4. 


Nyitvatartás:
Hétfő: 09.00 - 19.00
Kedd: 09.00 - 19.00
Szerda: 09.00 - 19.00
Csütörtök: 09.00 - 19.00
Péntek: 09.00 - 19.00
Szombat: 10.00 - 12.00
Vasárnap: Zárva

Térdkalácsficam, patellaficam, patella luxatio

 

Térdkalácsficam, patellaficam, patella luxatio

Kis testű kutyáknál gyakori betegség a patellaficam (patella luxatio). Ez közepes / súlyos sántaságot okozhat a hátsó lábakon, és a kutyus állapotától függően műtéti ellátásra is sor kerülhet. Klinikánkon végzünk patella luxatio szűrést, és operációkat is, erről szól a következő cikk.

Az anatómiai viszonyok leegyszerűsítve: a térdkalács a m. quadriceps femoris (egyenes) combizom íncsontja, mely egy szalaggal a sípcsont elülső csonttaraján, míg két oldalsó szalaggal a m. gastrocnemius íncsontjain tapad. Egészséges állatban a patella a combcsont árkában helyeződik.

A térdkalácsficam jelentése egyszerű: a térdkalács nem az anatómiai pozicióban helyeződik. Oka lehet baleset, sérülés, de a legtöbbször veleszületett rendellenességgel találkozunk. Formái lehetnek belső (medialis), vagy külső (lateralis). Leggyakoribb a medialis patellaluxatio, ez elsősorban a kistestű kutyafajták veleszületett betegsége (pl.: bichon, yorkshire, spániel), míg a lateralis patellaficam ritkábban figyelhető meg, s ez inkább a nagytestű kutyákra jellemző (pl.: retrieverek, pireneusi).

Okai általában rendkívül összetettek, ún. multifaktoriális betegség. A következő anatómiai deformitások okozhatják akár önmagukban, akár egymással kombinálódva:
  • combnyak szögellési rendellenességek;
  • a combcsont testének görbülete;
  • a combcsont bütykének hypopláziája;
  • sekély térdkalács árok;
  • a sípcsont tarajának rendellenes helyeződése;
  • a sípcsont felső részének görbülete, torziója;
  • a sípcsont és a combcsont egymáshoz képest túlzott elmozdíthatósága.
Bírálati szempontból alapvetően két kategória létezik: a mentes, és a nem mentes. A nem mentes kategóriát tovább finomították (Putnam, Singleton) a tünetek s panaszok súlyossága alapján elsőtől negyedfokig.

Elsőfok: intermittáló sántaság, a patella nyújtott térdnél könnyen ficamítható, de elengedve spontán reponálódik, a tibia rotációja ill. a tuberositas tibiae deviációja minimális.

Másodfok: a patella gyakran hagyja el a helyét, de könnyen reponálható, a tibia akár 30 fokos rotációban lehet, a tuberositas tibiae medialisan helyeződik, enyhe torziós és szögeltérések a femuron és a tibián.

Harmadfok: a patella állandóan luxált, nehezen helyezhető vissza, elengedve rögtön reluxál, a tibia torziója és a tuberositas tibiae deviációja 30-60 fok közötti, a patellaárok sekély, fokozottabb torziós és szögeltérések a femuron és tibián.

Negyedfok: a patella permanensen luxált, nem reponálható, a tuberositas tibiae deviációja 60-90 fok, a patellaárok lapos, esetenként domború, kifejezett torziós és szögeltérések a femuron és tibián, az izomkontraktúrák miatt a térd nem nyújtható teljesen.

A térdkalács ficam szűrése rendkívül szubjektív!! Egyelőre nincs egységes, szabványosítható eljárás. Röntgen vizsgálat sokat segít, de önmagában nem elég. A szűrés alapvetően fizikális vizsgálattal folyik, ami miatt a különböző orvosok eltérő eredményt adhatnak ugyanarról a térdről. Emiatt kifejezetten fontos, hogy a patellaluxatio elbírálására olyan állatorvost kérjenek fel, aki az ortopédiában jártas, és aki megfelelően hitelesített, és megfelelően részletes igazolást állít ki a kutya vizsgálatáról.

A térdkalács ficamos kutyák nem minden esetben számítanak betegnek! Elsősorban kis- és törpe testű kutyafajtákon ez szinte fajtajellegnek számíthat! (Tenyésztő szervezetek felelőssége!!) Nagyon sok állat tünet- és sántaság-mentesen éli le életét, akár negyedfokú medialis térdkalácsficammal is.

Sebészi beavatkozásra elsősorban a sántaságot, fájdalmat jelző kutyusok esetében kell számítani, és elsősorban a közép- és kistestű kutyafajtáknál.
vissza